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未來(lái)醫(yī)療行業(yè)將打破以醫(yī)院為中心
發(fā)布時(shí)間:2015-08-20    共閱讀:4623次

導(dǎo)讀:一面是醫(yī)療資源緊張不均導(dǎo)致的“看病難、看病貴”,一面是移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)拓展著無(wú)盡空間,在不久前發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》中, “遠(yuǎn)程服務(wù)”“移動(dòng)醫(yī)療”等提法多次出現(xiàn),那么在“互聯(lián)網(wǎng) ”的思維方式下,醫(yī)療行業(yè)能否迅速實(shí)現(xiàn)服務(wù)與管理的轉(zhuǎn)變?



患者就醫(yī)成本下降,用大數(shù)據(jù)管理健康

父親有鼻竇炎,老家的醫(yī)院給拍了片子,建議手術(shù)。王女士和家人都有些沒底,想讓父親來(lái)北京再看看,但又怕太折騰。后來(lái),她用了“春雨醫(yī)生”的應(yīng)用程序,找了北京某三甲醫(yī)院的耳鼻喉主任醫(yī)師,花了30元做圖文咨詢,醫(yī)生看了片子,明確說要手術(shù),而且有資質(zhì)的醫(yī)院都能做,“這下心里踏實(shí)了”。

去趟醫(yī)院,掛號(hào)是難題,交通、時(shí)間成本也不低。當(dāng)下,像春雨醫(yī)生、好大夫在線等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,正瞄準(zhǔn)了這一市場(chǎng)痛點(diǎn)。

“患者就醫(yī)包括院前、院中、院后,傳統(tǒng)醫(yī)療診治行為主要在院中,對(duì)院前、院后的問診咨詢、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)和干預(yù),目前醫(yī)療體系仍未覆蓋?!贝河赆t(yī)生創(chuàng)始人張銳認(rèn)為自己的公司正在填補(bǔ)這一空白。

如果說春雨是要將醫(yī)生與患者連接在一起,備受關(guān)注的阿里健康似乎在下一盤更大的棋。去年,阿里健康已建立藥店O2O平臺(tái),用戶通過定位、搜索、掃碼、拍照、電子處方等多種形式,找到合適的藥店,下單購(gòu)藥,物流公司送藥上門。另外,阿里早已開始與醫(yī)院合作,通過支付手段、電子處方等方式嵌入就醫(yī)流程。4月初,阿里云醫(yī)院平臺(tái)上線,計(jì)劃聯(lián)接全國(guó)60萬(wàn)個(gè)基礎(chǔ)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!澳壳埃覀円延薪Ъ以\所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐?!卑⒗锝】礐EO王亞卿談道,“阿里的基因是做平臺(tái),我們希望以平臺(tái)整合醫(yī)療資源,打通醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保,從而緩解資源分布不均、降低就醫(yī)成本?!?





其中,智能、可穿戴設(shè)備的發(fā)展不可或缺?!霸诼”O(jiān)測(cè)、體育鍛煉、飲食習(xí)慣上,智能設(shè)備將方便患者采集數(shù)據(jù)、建立電子病歷、實(shí)現(xiàn)自我健康管理?!北本〇|方泰華科技發(fā)展有限公司董事長(zhǎng)吳偉說,互聯(lián)網(wǎng)能改變醫(yī)患交往過程中的信息不對(duì)稱問題,釋放更多健康服務(wù)需求。同時(shí),健康大數(shù)據(jù)也將促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。

解放醫(yī)生,醫(yī)患精準(zhǔn)匹配,真正分級(jí)診療

身為北京地壇醫(yī)院皮膚性病科的副主任,吳焱的工作強(qiáng)度很大,但他還是愿意加入春雨醫(yī)生,在這里,他的服務(wù)價(jià)格是100元/次?!霸黾邮杖胧且粋€(gè)因素,更重要的是的確能幫到很多人。”吳焱說,雖然在醫(yī)院自己的掛號(hào)費(fèi)只有7塊,但很多人掛不上,“而智能手機(jī)、移動(dòng)互聯(lián)則為醫(yī)生利用碎片化時(shí)間提供了可能?!?br />
不過,在醫(yī)院里,像吳焱一樣的醫(yī)生還不到10%,最大的挑戰(zhàn)就是精力有限。

“目前,我們醫(yī)療體系的核心問題是資源緊張,醫(yī)改就是要實(shí)現(xiàn)資源的合理分配?!蓖梳t(yī)院副院長(zhǎng)徐亮覺得好醫(yī)生有限,好醫(yī)生的精力也有限,“掛我號(hào)的患者,一半以上都不需要來(lái)找我,這就是一種浪費(fèi),資源緊張不僅僅由于稀缺,還因?yàn)椴黄ヅ??!?br />
分級(jí)診療一直是我國(guó)醫(yī)療體系改革的重點(diǎn)。目前,國(guó)家已出臺(tái)多項(xiàng)政策,如調(diào)整報(bào)銷比例、推動(dòng)人才流動(dòng),加大基層投入等,“分級(jí)診療難,很大程度是信息不對(duì)稱?!蓖鮼喦湔J(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)病人的篩選,通過基本問診、影像檢測(cè),梳理患者病情,將真正有需求的患者對(duì)接給合適的醫(yī)院。“每一個(gè)醫(yī)院不再是信息孤島,病人的數(shù)據(jù)能被記錄、觀測(cè)、分享,而且渠道暢通,病人需要時(shí)能夠獲得最優(yōu)質(zhì)的資源保障。這樣患者就不會(huì)盲目就醫(yī)?!蓖鮼喦湔f,問診就是精準(zhǔn)導(dǎo)流,以院前、院后的增量環(huán)節(jié)帶動(dòng)存量,由線上帶動(dòng)線下,推動(dòng)分級(jí)診療,這是阿里健康的藍(lán)圖。

而除了資源的精準(zhǔn)匹配,張銳認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療結(jié)合,還將解放醫(yī)生、提高效率。他以春雨剛推出的私人醫(yī)生服務(wù)舉例:此前,一個(gè)內(nèi)分泌科醫(yī)生管理糖尿病患者,極限是30人,而有了健康大數(shù)據(jù),可以同時(shí)管理200多人。為什么?一方面,精準(zhǔn)匹配減少無(wú)效率問診,另一方面,患者健康數(shù)據(jù)信息化,血糖、血壓、飲食、運(yùn)動(dòng)一目了然。有了電子健康檔案和數(shù)據(jù)分析,醫(yī)生能精準(zhǔn)干預(yù),“互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)生智識(shí)的延伸,將大大擴(kuò)展醫(yī)生的服務(wù)半徑”。

遠(yuǎn)程醫(yī)療推進(jìn),仍需醫(yī)保跟進(jìn),建立醫(yī)院間合理商業(yè)模式

日前,衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人曾表示不得開展網(wǎng)上診治,引發(fā)了人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的擔(dān)憂和爭(zhēng)論。目前,無(wú)論春雨、阿里還是其他一些市場(chǎng)化嘗試,均未涉及醫(yī)療行為,即沒有檢查、診治、手術(shù)等。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新提法出現(xiàn)前,遠(yuǎn)程醫(yī)療同樣基于互聯(lián)技術(shù),不同的是,遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)療行為,并嚴(yán)格限定在醫(yī)院對(duì)醫(yī)院之間。

徐亮所在的同仁醫(yī)院與至少六七十家縣級(jí)醫(yī)院有遠(yuǎn)程醫(yī)療合作。為此,醫(yī)院專設(shè)一個(gè)科室,每天三四名大夫輪值,遠(yuǎn)程閱片或會(huì)診,一天大約有100多名患者,相比同仁醫(yī)院門診一天數(shù)千名的接待量,這個(gè)數(shù)字還是小了些?!爸饕侨耸植蛔恪?,徐亮提出,同仁醫(yī)院本身就人滿為患,而遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作量、收入與門診幾乎相當(dāng),醫(yī)院自然很難分出更多精力。

近些年,伴隨推進(jìn)醫(yī)療資源均等化、影像監(jiān)測(cè)技術(shù)和信息互聯(lián)技術(shù)發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療迅速推進(jìn),也遇到一些制約?!鞍l(fā)展要靠?jī)煞矫妫皇腔颊叩男枨?,一是醫(yī)院的動(dòng)力?!毙炝撂岬?,目前,遠(yuǎn)程醫(yī)療尚未與醫(yī)保對(duì)接,同樣的病,門診報(bào)銷,遠(yuǎn)程醫(yī)療不報(bào)銷,患者就會(huì)有顧慮。另一方面,遠(yuǎn)程醫(yī)療尚無(wú)清晰的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,遠(yuǎn)程醫(yī)療雙方的法律責(zé)任和權(quán)利義務(wù)不清晰,也未形成有效的利益分享機(jī)制。

“要化解風(fēng)險(xiǎn),一是要建立標(biāo)準(zhǔn),在診斷依據(jù)、診斷流程等方面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,有據(jù)可依。二是要有效監(jiān)管,可利用第三方建立評(píng)估體系。而要實(shí)現(xiàn)合理的利益分成,還需要建立好的商業(yè)模式,政府與市場(chǎng)的力量相結(jié)合,利用市場(chǎng)或第三方的力量,讓公立醫(yī)院的資源效益最大化?!毙炝琳f。

移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)發(fā)展,人們的健康需求提高,傳統(tǒng)醫(yī)療體系下資源緊張,在這樣的背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療展現(xiàn)出極為廣闊的市場(chǎng)前景?!耙U匣ヂ?lián)網(wǎng)與醫(yī)療業(yè)充分對(duì)接,還需政策合理引導(dǎo),鼓勵(lì)醫(yī)療資源合理流動(dòng),制定標(biāo)準(zhǔn),寬進(jìn)嚴(yán)管?!眳莻フf,“同時(shí),要讓醫(yī)保逐步投向預(yù)防階段?!?br />
作為一名政協(xié)委員,徐亮曾把推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶到了今年兩會(huì)上?!盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療終將是趨勢(shì),未來(lái),整個(gè)醫(yī)療行業(yè)將打破以醫(yī)院為中心,轉(zhuǎn)而以患者數(shù)據(jù)為中心,以實(shí)現(xiàn)人的健康為終極價(jià)值?!?

(來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng))

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